中新網濟南(nán)4月(yuè)24日(rì)電(diàn) (孫婷婷)過敏，正讓春天成為(wè≠™β∞i)諸多(duō)過敏體(tǐ)質人(rén↕≠)群的(de)“噩夢”。春暖花(huā)開(kāi)時(shí)節，空(kōng)氣中彌漫著(z×£₩↓he)的(de)花(huā)粉、随風(fēng)而起的(de)楊柳絮等，是(shì)φ 過敏性鼻炎、過敏性結膜炎、過敏性咽喉炎、過敏性哮喘的(de)“元兇”。過敏患者飽​§↓ 受打噴嚏、流眼淚、鼻塞、眼睛癢等症狀困擾，氯雷他(tā)定、西(xσ∞ī)替利嗪等抗組胺藥成為(wèi)“過敏星人(rén)”✘>艱難熬過春天的(de)“續命”藥。

春季為(wèi)何會(huì)成為(wèi)過敏高(gāo)發季？過敏性鼻炎的(★§≠​de)病因是(shì)什(shén)麽？哪些(xiē)藥物(wù)λφ可(kě)以緩解症狀？過敏體(tǐ)質人(rén)群需要(yào)注意哪些(xiē)事(shì)÷$項？24日(rì)，針對(duì)春季過敏高(gāo)發的(de)情況，∏✔記者專訪了(le)山(shān)東(dōng)大(dà)學第二醫(yī)院耳鼻咽喉頭頸外(§±wài)科(kē)副主任兼鼻科(kē)及變态反應室主任史麗÷©σ(lì)、呼吸與危重症醫(yī)學科(kē)主任醫(yī)師(s•αhī)黃(huáng)曉春，解答(dá)“過敏星人(rén)”的(de)系列困惑。

專注治療鼻部疾病30餘年(nián)的(de)史麗(lì)介紹說β↔(shuō)，過敏性鼻炎是(shì)特異性個(gè)體(tǐ)，也(yě)就(jiù)是¥♠(shì)過敏體(tǐ)質人(rén)群，與生(shē÷$αng)活環境當中的(de)一(yī)些(xiē♠‍≤α)過敏源相(xiàng)接觸以後，由免疫球蛋白(bái)E介♦¶導的(de)一(yī)型速發型的(de)變态反應，是(₽↔₹±shì)非感染性鼻黏膜炎性疾病。其主要(←™yào)臨床症狀就(jiù)是(shì)反複打噴嚏、流清鼻涕、鼻塞等，與感冒症狀相(xiàng)似₩∏✘ 。

山(shān)東(dōng)大(dà)學第二醫(yī)院耳鼻咽喉頭頸外π∏♣&(wài)科(kē)副主任兼鼻科(kē)及變态反應室主任史麗(lì)正在對(duì)患®✘§者進行(xíng)手術(shù)。(資料圖)山(shān)東(dōng)大(¥✘₽dà)學第二醫(yī)院供圖

“感冒和(hé)過敏性鼻炎是(shì)兩個(gè)疾病，預防和(hé₽€♣≈)治療方式也(yě)不(bù)同。如(rú)果患者出✔ β現(xiàn)過敏症狀，建議(yì)到(dào)醫(yī)院門¥₩$(mén)診做(zuò)過敏原檢測。”史麗(l§ ∏‍ì)稱，有(yǒu)部分(fēn)患者會(huì)選擇自(zì)行(xíng)‌‍∞在網上(shàng)購(gòu)買過敏藥物(wù)。其中，有(yǒu)一(yī)種含有(yǒ™ε©u)收縮血管功效的(de)鼻噴劑，患者在使用(yòng)之®✘λ後，鼻塞症狀很(hěn)快(kuài)緩解，但(dàn₽∏§)是(shì)這(zhè)種藥不(bù)可("♦≥≥kě)以長(cháng)期使用(yòng)。“如(rú)長(cháng)期使用(yò£≤ng)，會(huì)對(duì)患者鼻腔粘膜造成不(bù)可(kě)修複的(de)損$ 傷。”

作(zuò)為(wèi)一(yī)種專門(mén)用(yòng)于過敏性鼻炎、急性或慢↕♠(màn)性荨麻疹、過敏性結膜炎、花(huā)粉症及其他(tδ±↑"ā)過敏性皮膚病的(de)抗組胺藥，氯雷他(≈≤tā)定成為(wèi)不(bù)少(shǎo)易過敏人(rén)群的(de)必備藥。史麗(γ→lì)介紹說(shuō)，目前，中國(guó)過敏性鼻炎診療指南(Ω∏nán)将藥物(wù)分(fēn)成一(yī)線和(hé)<™ δ二線。其中，一(yī)線藥物(wù)包括口服、鼻噴抗阻© ★胺藥。“氯雷他(tā)定是(shì)一(yī)線推薦用(yòng)藥，可 ✔(kě)以緩解過敏性鼻炎的(de)大(dà)部分(fēn)症狀。”

山(shān)東(dōng)大(dà)學第二醫(yī¥₹)院耳鼻咽喉頭頸外(wài)科(kē)副主任兼鼻科(kē)及變态×‌ λ反應室主任史麗(lì)在查看(kàn)患者的(de)檢測結果。(資料圖&→)山(shān)東(dōng)大(dà)學第二醫(yī)院供圖

史麗(lì)推薦的(de)另外(wài) β♠一(yī)款藥物(wù)，是(shì)局部鼻噴的(de)糖皮質激素。“很(hěn)多(duō)β♦人(rén)有(yǒu)恐激素症，但(dàn)是(♣✔shì)局部使用(yòng)的(de)激素安全性非常可(kě≈↑₩​)靠，患者一(yī)定要(yào)走出誤區(qū)，不(bù)Ω≠要(yào)談激素色變，反而是(shì)那(nà‌γ✘)些(xiē)含有(yǒu)收縮血管功效的(de)鼻噴藥物(wù&€)，是(shì)要(yào)小(xiǎo)心的(de)。”此外(wà✘'σi)，白(bái)三烯受體(tǐ)拮抗劑最大(dà)的(de)特點是(∞<≈¥shì)對(duì)鼻塞症狀的(de)緩解作(zu♥∏ò)用(yòng)較強，該藥還(hái)可(kě)對(duì)症治療合并下(xià)呼吸道(dà‍Ωo)過敏性炎症。

除了(le)藥物(wù)治療之外(wài)，史麗(lì)介紹說(shuō)，免疫治療↓¶是(shì)目前唯一(yī)一(yī)個¥↑(gè)對(duì)因治療的(de)方法。“就(j‌γiù)是(shì)使用(yòng)導緻患者過敏的(÷≥×✔de)緻敏蛋白(bái)所生(shēng)産的(de)制(zhì)劑，讓患者從(×βcóng)最低(dī)劑量開(kāi)始接觸過敏源的(de)≈‍<₩緻敏蛋白(bái)，通(tōng)過不(bù)斷增加劑量，最終達到(dào)讓患者←§₩§耐受的(de)程度。”

對(duì)于症狀較重、藥物(wù)治療效果不(bù)γ"π¶好(hǎo)、又(yòu)不(bù)能(néng)堅持免疫α ←治療的(de)患者，史麗(lì)建議(y≤>ì)選擇手術(shù)治療。“手術(shù)治療就(jiù)是(sh←β₩ì)做(zuò)翼管神經的(de)主幹切☆↓β&斷，或者是(shì)分(fēn)支切斷。”史麗(lì)介紹說(shuō)，翼管神經主要(yào)₩ⶥ控制(zhì)鼻腔打噴嚏、流鼻涕、鼻塞， Ωβ在對(duì)該神經進行(xíng)阻斷後，便可(kě)以緩解過敏性鼻炎的(de)症狀。♦§¥↓但(dàn)精通(tōng)鼻內(nèi)鏡手術(shù)史麗(lì)，‍φ✔↔并不(bù)會(huì)将其作(zuò)為(wèi)一(≥↔yī)線的(de)治療方法推薦給患者。“畢竟是(shì)一(yī)個(gè)創傷治療₹ε'。”

在臨床問(wèn)診中，史麗(lì)注意到(dào)，近(jìn)幾年(nián)，過₹♣敏性鼻炎逐漸呈現(xiàn)高(gāo)發的(de)趨勢，發病率在30%-40%左右。“生(shē​♥ng)活方式、環境因素等，均導緻過敏人(rén)群逐年(nián)增加。”史麗(lì)表 λ示，随著(zhe)生(shēng)活水(shuǐ)平的(de)提高(gāo)γ ↔ ，民(mín)衆過度注重幹淨衛生(shēng)，緻患過敏症的(׶' de)風(fēng)險增加。此外(wài)，布↑↔‍藝沙發、毛絨玩(wán)具等是(shì)導緻室內(nèi)螨蟲大(dà)量增加的(de'↑÷©)原因，盆栽綠(lǜ)植是(shì)黴菌過敏增加的(de)原因。“工(gōng)作(z₩↔≤↑uò)學習(xí)壓力增加，過度‘內(nèi)卷’，也(∏≠yě)容易造成免疫系統紊亂。”

圖為(wèi)山(shān)東(dōng)大(dà)學第二醫(yī)院呼吸♠≈★•與危重症醫(yī)學科(kē)主任醫(yī)師(shī)黃(h✘→uáng)曉春。(資料圖)山(shān)東(dōφ×ng)大(dà)學第二醫(yī)院供圖

過敏性鼻炎易導緻很(hěn)多(duō)合并症，如(rú)鼻窦炎、鼻息肉等>≠™§。此外(wài)，下(xià)呼吸道(dào)的♣≠‍(de)過敏還(hái)會(huì)導緻過敏性哮喘。入春以來(lái)，™¶¶≈黃(huáng)曉春所在的(de)呼吸與危重症醫(yī)學科(kē)，不(bù)斷接診♠σβ過敏性哮喘患者。她(tā)介紹說(shuō)，支氣管哮喘急性加重，危險性比較高(gāo↓↕€∑)，如(rú)果未進行(xíng)及時(shí)治療，甚至會(hu→∞ ì)出現(xiàn)死亡的(de)情況。“對(∏♣duì)于有(yǒu)季節性過敏性哮喘，或者£×•咳嗽變異哮喘的(de)病人(rén)，我們建議(yì)在過敏季到(dào)來(lái)之前，提前用→↑(yòng)藥，起到(dào)預防的(de)作(zuò)用(yòng)γ÷。”

針對(duì)患過敏性哮喘等呼吸系統疾病的(de)患者，黃(≈∑huáng)曉春明(míng)确表示，不(bù)建議(yì)該類人(rén)群通(tōng¶φ±σ)過劇(jù)烈運動的(de)方式改善體(tǐ)質，臨床上(shàng)$Ω經常會(huì)遇到(dào)一(yī)些(xiē)青少(shǎo)年(nián)在γ'跑操或者上(shàng)體(tǐ)育課時(shí)出現(xiàn)支氣管₩₽哮喘急性發作(zuò)，這(zhè)主要(yào)是(↓βδshì)因為(wèi)劇(jù)烈運動時(shí)肌體§§(tǐ)對(duì)氧氣的(de)需求量明(míng)顯增加，呼吸急促會(huì)使他(t&​$βā)們吸入的(de)氣體(tǐ)不(bù)能(néng)經過鼻腔充分(f↔λēn)的(de)加溫加濕和(hé)過濾，這(zhè)樣≥✔&↕就(jiù)可(kě)能(néng)對(duì)€λ©¶呼吸道(dào)産生(shēng)刺激。同時(shí)使♠♦一(yī)些(xiē)空(kōng)氣中§¶★φ的(de)病原微(wēi)生(shēng)物(wù)趁虛β•$←而入，引起呼吸道(dào)感染，誘發或者加重呼吸系統症狀。“對( ★★duì)于病情比較穩定的(de)病人(rén)，我們建議(yì)≈β量力而行(xíng)，适量運動，可(kě)以通(tōng)過做(zuò)操、>←₹散步等方式進行(xíng)鍛煉，會(huì)更合适一(yī)些(xiē)。”

記者了(le)解到(dào)，除了(le)季節性過敏之外(w↔βài)，部分(fēn)過敏體(tǐ)質患者從(cóng)出生(shēng)時(shí€β)出現(xiàn)濕疹等特應性皮炎，後續經曆食物(wù)過敏、過敏性鼻炎、過≈✘敏性哮喘等一(yī)系列過敏性疾病，終生(shēng)在“過敏性✔¶σ炎症進行(xíng)曲”中度過。(完)

來(lái)源：中國(guó)新聞網